cáncer de próstata avanzado tiempo de vida

2 de novembro de 2022

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5th ed. El cáncer de próstata localmente avanzado generalmente no se puede curar. American Cancer Society. El análisis de nuevos biomarcadores en biopsias líquidas, tanto células tumorales circulantes como DNA circulante, se encuentra en la actualidad en evaluación en varios estudios y podría, en el futuro, determinar la elección del tratamiento óptimo basado en el perfil molecular individual de cada paciente. Hasta hace unos años las opciones terapéuticas para los pacientes de cáncer de próstata que habían desarrollado metástasis eran muy limitadas, pero un mejor conocimiento de la biología de la enfermedad ha permitido desarrollar terapias dirigidas contra las alteraciones genéticas del tumor. Marcos Martínez, gerente del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), señala que “un paciente bien informado es capaz de tomar las riendas de su enfermedad y adoptar decisiones compartidas con los profesionales”. Se trata de vivir más, pero no solo eso. “Ahora conocemos más acerca de cuáles son las alteraciones moleculares responsables del crecimiento y de la agresividad de los tumores, concretamente los genes que se encargan de la reparación del ADN, y podemos actuar farmacológicamente para impedir su acción”, señala el especialista del MD Anderson. Esto significa que ya no va a mejorar con la terapia hormonal. Tal vez desee también hablar con su médico o con otras personas que hayan tenido este tipo de cáncer. Según los últimos datos, cuando se engloban a todas las etapas de cáncer de próstata las estadísticas son las siguientes: La tasa relativa de supervivencia a 5 año s es de aproximadamente el 100%. De ahí que la terapia se adapte a cada paciente, porque lo que para uno puede ser aceptable, para otro puede no serlo. © 2023 Sociedad Americana Contra el Cáncer, Inc. Todos los derechos reservados. En este punto, el cáncer se describe como resistente a las hormonas, lo que significa que no responde a la terapia hormonal estándar. Grado 3 * Irregularidades adicionales en el tamaño y la forma de las células, incluida la fusión celular. Las tasas de supervivencia muestran el porcentaje de personas con el mismo tipo y etapa de cáncer que permanecen vivas durante un periodo de tiempo determinado (por lo general 5 años) tras haber recibido el diagnóstico. Exploración por tomografía por emisión de positrones, Radioterapia de haz externo para el cáncer de próstata, Terapia hormonal para el cáncer de próstata. Grados de las células del cáncer de próstata. El cáncer puede ser de uno de estos tipos: Los expertos no saben cuál es la causa del cáncer de próstata. Su meta es mejorar la calidad de vida, no solo en el cuerpo, sino también en la mente y el espíritu. Los medicamentos para el dolor (analgésicos) están hechos para tratar de manera específica el dolor leve, moderado e intenso, así como diferentes tipos de dolor como ardor y el hormigueo. La cirugía puede hacerse para aliviar los síntomas y retardar el crecimiento del cáncer. Ayúdenos a acabar con el cáncer tal como lo conocemos, por el bien de todos. Wein AJ, et al., eds. Los tumores metastásicos en los pulmones son cánceres que se desarrollan en otros lugares del cuerpo (u otras partes de los pulmones). Se utiliza con más frecuencia cuando el cáncer de próstata es resistente a las hormonas. Cirugía Robótica Digestiva y para la Obesidad, https://cirugiaroboticasanrafael.com/wp-content/uploads/2017/07/Robot-Da-Vinci-X-prostatectomia.mp4. Conocer las tasas de supervivencia del cáncer de próstata puede tranquilizarle o generarle mayor inquietud. También aumentan el riesgo otros síndromes de tumores hereditarios que pueden tener ligada una alteración genética. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Puntaje de Gleason. que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los medicamentos para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC, por sus siglas en inglés) incluyen: Los analgésicos y los estimulantes del apetito pueden utilizarse cuando el cáncer de próstata se ha propagado a otras partes del cuerpo. Aun cuando haya completado el tratamiento, sus médicos querrán estar muy atentos a usted. Metástasis ósea y cáncer de próstata. Sociedad Americana Contra el Cáncer es una organización calificada 501(c)(3) exenta de impuestos. En estos casos, la tasa de supervivencia cae hasta un 30% a los 5 años y la calidad de vida también se ve afectada severamente por la afectación ósea. Se absorben cerca de la zona del dolor en los huesos. Se han reportado algunos casos graves de problemas hepáticos. Aproximadamente un 85% de los pacientes que sufren un cáncer de próstata en España sobreviven más de 5 años. In: Campbell-Walsh Urology. En una proporción de casos, sin embargo, la enfermedad desarrolla resistencia al tratamiento hormonal (resistencia a la castración) con el eventual desarrollo de metástasis, situación denominada cáncer de próstata resistente a la castración metastásico. Pero casi siempre se puede controlar el dolor por cáncer. Sangre en la orina o el semen. Diagnóstico del cáncer de próstata. La mayoría de los casos de cáncer de próstata se diagnostican en un estadio más precoz, cuando el cáncer está limitado a la próstata. Cáncer de próstata metastásico. Usted tal vez sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir . Pero, en la mayoría de los casos, el cáncer comienza a crecer de nuevo en unos años. La frecuencia de las consultas médicas de seguimiento y qué pruebas hacerse pueden depender hasta cierto punto de la etapa de su cáncer y de las probabilidades de que regrese. La tasa relativa de supervivencia a 15 años es de 95%. La ventana terapéutica que han abierto las terapias dirigidas ha multiplicado al menos por dos la supervivencia del cáncer de próstata avanzado, según los especialistas. La información médica de la La Sociedad Americana Contra El Cáncer está protegida bajo la ley Copyright sobre derechos de autor. Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer. Usted tal vez sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el crecimiento del cáncer o el regreso de la enfermedad. No es posible predecir con exactitud lo que sucederá a los pacientes que padecen esta enfermedad, pero acudir a revisión con el urólogo a partir de cierta edad puede conseguir una detección precoz y, en la mayor parte de los casos, un pronóstico más favorable. Expresar sus sentimientos a otras personas podría ayudar a comprenderlos y sobrellevarlos. Una tasa relativa de supervivencia compara a los hombres que tienen el mismo tipo y etapa de cáncer de próstata con los hombres en la población general. Pero usted aún puede recibir tratamiento para que esté lo más cómodo posible durante el tiempo que le queda. Este plan puede incluir: Es muy importante mantener un seguro médico, aún después del tratamiento. Dígale si ya está usando alguna de esas terapias. La base de datos de SEER lleva un registro de las tasas relativas de supervivencia a 5 años para el cáncer de próstata en los Estados Unidos, basándose en cuán lejos se ha propagado el cáncer. La mayoría de las veces, el cáncer de próstata se propaga a los huesos. Para obtener ayuda en el manejo de estos cambios, vea el tema: Cómo obtener apoyo cuando tiene cáncer. Varios estudios han encontrado que los hombres que tienen sobrepeso u obesidad al momento del diagnóstico de cáncer de próstata tienden a tener un peor pronóstico. Dawson NA. © 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Sin embargo, del segundo se habla mucho más que del primero, en parte, porque el hombre tiende a asumir un papel más pasivo en relación con el tumor, apuntan tanto los especialistas como las asociaciones de enfermos. nota 4. En general, a uno de cada seis hombres se le diagnostica cáncer de próstata en su vida, y es el tipo más frecuente entre la población masculina. Agonistas de la GnRH/agonistas LH-RH, como goserelina (Zoladex) y leuprolida (Lupron). Palliative care. Para aprender más sobre Healthwise, visite Healthwise.org. Su riesgo también depende de la edad en la cual su familiar fue diagnosticado. En la mayoría de los hombres con cáncer de próstata, el tratamiento puede eliminar o destruir el cáncer. Aprenda cómo desarrollamos nuestro contenido. La quimioterapia generalmente implica la administración conjunta de dos o más fármacos. Cuando se ha propagado a los ganglios linfáticos, la enfermedad se llama cáncer de próstata metastásico. Paciente con cáncer. nota 3. Consulte con su médico para ver si hay ensayos clínicos en su área y si cumple los requisitos. Accessed Jan. 7, 2019. Esperamos poder resolver algunas de sus dudas, pero, en primer lugar, nuestra recomendación es que, en el caso de padecer esta enfermedad, confíe en el criterio de su médico que es quien mejor conoce su caso. La radioterapia para el cáncer de próstata localmente avanzado a menudo se combina con el tratamiento hormonal. Disponemos de tratamientos no para una enfermedad en general sino para las alteraciones moleculares que este tipo de tumor presenta en un determinado paciente. En otros hombres, el cáncer puede regresar en otras partes del cuerpo o nunca desaparecer por completo. Puede ser por invasión directa o viajando a través de su sangre o sistema linfático. De nuevo, los porcentajes de las tasas de supervivencia no son un indicador 100% fiable. En ese balance el protagonista es el paciente porque, por desgracia, en el cáncer de próstata avanzado la oncología todavía no puede ofrecer la curación. UU. Clica AQUÍ para más información. Aunque la radiación daña células normales así como células cancerosas, las células normales pueden repararse por sí mismas y funcionar, mientras que las células cancerosas no pueden hacerlo. La información médica de la La Sociedad Americana Contra El Cáncer está protegida bajo la ley Copyright sobre derechos de autor. Algunas de las terapias complementarias que pueden ser útiles incluyen: Los tratamientos de cuerpo y mente como los mencionados anteriormente pueden ayudarle a sentirse mejor y a sobrellevar el tratamiento. Algunos estudios han sugerido que los hombres que fuman tienen una mayor probabilidad de que el cáncer de próstata regrese y están más propensos a morir a causa del cáncer en comparación con los que no fuman. La supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado se ha triplicado en los últimos 15 años gracias al desarrollo de nuevos agentes hormonales, quimioterapia o radiofármacos, pasando de 12-18 meses en 2005, cuando solo se disponía de quimioterapia, a más de los 36 meses actuales. Pero hay tratamientos que pueden ayudarle a vivir más y a sentirse mejor. Por otro lado, las combinaciones de nuevos fármacos con agentes inmunoterápicos representa otra prometedora estrategia terapéutica en el cáncer de próstata avanzado, actualmente en evaluación dentro de ensayos clínicos para identificar qué pacientes son los mejores candidatos a este tratamiento. Cuando los tratamientos hormonales dejan de impedir que el cáncer siga creciendo, el cáncer se llama cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC, por sus siglas en inglés). El cáncer de próstata necesita de la hormona masculina testosterona para crecer. Los planes o pÃ³lizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades crÃticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a travÃ©s de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y estÃ¡n asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (âLINAâ) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (âNYLGICNYâ) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. Descubrir que tiene cáncer que se ha propagado o que ha reaparecido puede ser muy difícil. La terapia hormonal suele funcionar bien al principio para detener el crecimiento del cáncer. Healthwise, Healthwise para toda decisión de salud y el logotipo de Healthwise son marcas registradas de Healthwise, Incorporated. En estadios iniciales, el cáncer de próstata es curable en una gran mayoría de casos mediante técnicas actuales de cirugía, radioterapia / braquiterapia con o sin la adición de hormonoterapia. El cáncer de próstata puede reaparecer incluso muchos años después del tratamiento, por lo que es importante seguir periódicamente las visitas al médico e informar cualquier síntoma nuevo (como dolor en los huesos o problemas urinarios). Durante la atención médica para cualquier etapa del cáncer de próstata, hay cosas que puede hacer en el hogar para ayudar a controlar los síntomas del cáncer de próstata o los efectos secundarios del tratamiento: Durante el tratamiento médico para el cáncer de próstata, puede experimentar problemas emocionales. Por ello, sí pueden ayudarle a entender la probabilidad de que el tratamiento sea eficaz. Los posibles síntomas del cáncer de próstata localmente avanzado son: Estos síntomas también podrían ser causados por: Los síntomas que podrían indicar que el cáncer se ha propagado o que se ha metastatizado a otras partes del cuerpo incluyen: El cáncer de próstata es un cáncer común que afecta a los hombres mayores. ¿Se puede descubrir el cáncer de próstata en sus comienzos? Completar el tratamiento puede causarle tanto tensión como entusiasmo. Consulte Cánceres posteriores al cáncer de próstata para obtener más información. El tratamiento temprano puede permitir a los hombres vivir un poco más. Tener dolor o sensación de ardor al orinar. Usted y su médico pueden decidir cuándo puede estar listo usted para cuidados paliativos al final de la vida. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2017. Estas cookies no almacenan información personal. De ahí el término “castración química”. El tratamiento del cáncer de próstata a menudo puede afectar la función sexual. ¿Cuánto tiempo tarda un contagiado de Covid en recuperarse? Los hombres con nmCRPC que ya están bajo terapia hormonal también pueden ser tratados con medicamentos como apalutamida, enzalutamida o abiraterona con prednisona. Estas tasas no pueden indicar cuánto tiempo usted vivirá, pero pueden ayudarle a tener un mejor entendimiento de cuán probable es que su tratamiento sea eficaz. Hable con su médico para saber cómo puede que estas estadísticas se apliquen a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación. © 2023 Sociedad Americana Contra el Cáncer, Inc. Todos los derechos reservados. Pero en un porcentaje de pacientes, en torno al 20% de los diagnosticados en fase precoz, surgen problemas con el tiempo. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Los tipos de cáncer para los que existen tratamientos adyuvantes eficaces son el de mama, el de colon, el de recto, los germinales de los testículos, el de los ovarios y algunos sarcomas. Figura 1. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna. Puede ser utilizada sola para el cáncer metastásico. Utilizamos cookies propias y de terceros para fines analíticos y para mostrarte publicidad personalizada en base a un perfil elaborado a partir de tus hábitos de navegación (por ejemplo, páginas visitadas). Bethesda, MD, bhttps://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/, based on November 2016 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2017. Uno de los retos en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado consiste en identificar a los pacientes que tienen mutados algunos genes concretos que se relacionan con la reparación del ADN. Según los últimos datos, cuando se engloban a todas las etapas de cáncer de próstata las estadísticas son las siguientes: El de próstata es, pues, un tipo de cáncer con una alta tasa de supervivencia. ¿Qué tasa de supervivencia tiene el cáncer de próstata? Dolor al eyacular. Si usted ha tenido cáncer de próstata antes, el médico puede solicitar una gammagrafía ósea, una tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) o un examen de imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) para ver si ha reaparecido o se ha propagado. Alrededor del 80 por ciento de las veces el cáncer de próstata Las células hacen metástasis o se diseminan, se diseminarán hasta los huesos, como los huesos de la cadera, la columna vertebral y la pelvis. Algunos estudios han sugerido que una alimentación saludable que sea rica en verduras y baja en grasas de origen animal puede ser beneficiosa, pero se necesitan más investigaciones para cerciorarse. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Para obtener más información, vea el tema Cáncer de próstata. Veja aqui remedios caseiros, Remedios Naturais, sobre Cancer de prostata avanzado tiempo de vida. Los médicos no están seguros acerca de qué provoca el cáncer de próstata en estadio 4. Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la vejiga. Dejar estas cookies activas nos permite mejorar nuestra web. Para aliviar el dolor en los senos, se utiliza con frecuencia el medicamento antiestrógeno para el cáncer de seno llamado tamoxifeno o radiación. En GEPAC disponen de un programa de acompañamiento coordinado por un equipo de psiconcólogos “que ofrece atención emocional tanto al paciente como a su pareja y se aborda todo lo que puede influir en la calidad de vida del enfermo, como la nutrición, el ejercicio físico o la sexualidad”, apunta Marcos Martínez. Esto puede mejorar sus síntomas. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. Las combinaciones de nuevos fármacos con agentes inmunoterápicos representa otra prometedora estrategia terapéutica en el cáncer de próstata avanzado. que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). 11th ed. Esperamos también que estés de acuerdo con su uso. Pero existe una serie de tratamientos disponibles que podrían ayudarle a vivir más tiempo y a sentirse mejor. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta los Términos de Uso. Los medicamentos de la quimioterapia pueden incluir carboplatino, docetaxel y etopósido. Cáncer de próstata localmente avanzado. Para determinar el tamaño de las porciones, también puede ayudarse con los ejemplos de objetos cotidianos que se brindan a continuación (véase la figura 1). Cáncer de próstata en estadio 4: El cáncer de próstata en estadio 4 es un cáncer que se origina en la próstata y crece y compromete a órganos cercanos o se expande a otras partes del cuerpo. Prostate cancer. Nueve de cada diez casos se detectan en estadios iniciales y la supervivencia global a los cinco años . Hay que tener en cuenta 3 indicadores clave que facilitan la comprensión del cáncer de próstata y su supervivencia. La filial local de la Sociedad Americana contra el Cáncer puede ayudarle a encontrar un grupo de apoyo. La paroxetina o la venlafaxina pueden ayudar con los bochornos. La supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado en los últimos 15 años se ha triplicado gracias al desarrollo de nuevos agentes hormonales, quimioterapia o radiofármacos , pasando de 12-18 meses en 2005 , cuando sólo se disponía de quimioterapia, a más de los 36 meses actuales. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Desde GEPAC explican que el papel de los profesionales que pueden abordar el cáncer de próstata (urólogos, oncólogos y oncólogos radioterápicos) es fundamental y también lo son otros muchos profesionales, como el fisioterapeuta, que ayuda al enfermo a fortalecer el suelo pélvico y evitar así pérdidas de orina tras una operación. El tratamiento para el cáncer de próstata que se ha propagado a los huesos o a otros órganos en el cuerpo tiene como fin aliviar los síntomas y retardar el crecimiento del cáncer. New York, NY: Springer; 2017: 715-725. Pero hay medidas que puede tomar para reducir su riesgo de tener esta enfermedad. Diagonal 474, 1ª planta, 08006 Barcelona, 91 014 83 70. La cirugía puede consistir en lo siguiente: Prostatectomía radical. Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia son cálculos que a menudo se basan en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron un cáncer específico; sin embargo, no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Esta web utiliza cookies para mejorar tu experiencia de navegación. 1 Este sistema está basado en el grado de diferenciación glandular del tumor (en inglés: pictures), en la cual se tienen en cuenta 5 patrones de 1 a 5 (en inglés: grade o pattern) que transitan de los grados de menor . Todas las polÃticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Este tratamiento ha mejorado con las nuevas tecnologías, por lo que hay menos efectos secundarios y complicaciones que en el pasado. Se trata, en definitiva, de salvar la vida y conservar su calidad. Además, es el tumor de mayor prevalencia en varones, un 24,3% de la incidencia global que para el año 2020 era de 259.788 pacientes afectados, según los últimos datos disponibles recogidos en el citado informe de SEOM. Usted y su médico tienen varias opciones para aliviar el dolor, incluyendo analgésicos y radiación para aliviar el dolor, como la terapia de radiación de haz externo y los radioisótopos dirigidos a los huesos. Los médicos usan las tasas de supervivencia como una forma de realizar su pronóstico o perspectiva. Con frecuencia, los medicamentos son administrados a través de una aguja en una vena, y los vasos sanguíneos llevan los medicamentos a todo el cuerpo. Ayúdenos a acabar con el cáncer tal como lo conocemos, por el bien de todos. Antagonistas de la GnRH, como degarelix (Firmagon). Casi cualquier cáncer se puede propagar a los pulmones. Es importante que todos los hombres que hayan padecido cáncer de próstata informen a sus médicos acerca de cualquier nuevo problema o síntoma, ya que puede deberse a que el cáncer esté regresando o a una nueva enfermedad o a un segundo cáncer. La terapia hormonal suele funcionar bien al principio para detener el crecimiento del cáncer. El cáncer de próstata más resistente se cronifica, Sorteo del Niño comprobar número - La Verdad. nota 1 La tasa relativa de supervivencia a 10 años es de 98%. Al seleccionar estos enlaces, saldrÃ¡s de Cigna.com hacia otro sitio web que podrÃa ser un sitio web externo a Cigna. La supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado en los últimos 15 años se ha triplicado gracias al desarrollo de nuevos agentes hormonales . Más información sobre nuestra política de cookies. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al (eds). Sus probabilidades de tener la enfermedad son más altas si otros hombres de su familia la han tenido. La información y el apoyo que usted reciba pueden ayudarle a afrontar estos cambios con el pasar del tiempo. Además del tratamiento médico, a veces las personas usan terapias complementarias para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios de los tratamientos para el cáncer. Cuando sí aparecen, los síntomas de cáncer de próstata localmente avanzado incluyen: Los síntomas de cáncer de próstata metastásico pueden incluir: Un análisis de sangre llamado prueba del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) es la manera más común de detectar el cáncer de próstata. Esto puede ser debido a que los efectos secundarios, la duración y los costos del tratamiento son mayores que la promesa de obtener una cura o alivio. La supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata avanzado se ha triplicado en los últimos 15 años gracias al desarrollo de nuevos agentes hormonales, quimioterapia o radiofármacos, pasando de 12-18 meses en 2005, cuando solo se disponía de quimioterapia, a más de los 36 meses actuales. Las tasas de supervivencia relativas asumen que los pacientes morirán de algo más que el cáncer de próstata, y luego las tasas de mortalidad se comparan con las pacientes sin cáncer de próstata. El abordaje del cáncer de próstata es la historia de un éxito. Pero muchos médicos recomiendan empezar con la terapia hormonal de inmediato si se detectó cáncer en los ganglios linfáticos durante la cirugía para extirpar la próstata. Durante estas visitas, los médicos le formularán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes y análisis de laboratorios o estudios por imágenes para determinar si hay signos de cáncer o para tratar efectos secundarios. Las tasas de supervivencia a 5, 10 y 15 años para todos los hombres con cáncer de próstata son casi del 100%, 98% y 93%, respectivamente. Cuando esto sucede, pueden funcionar otros tipos de tratamiento hormonal. Consideramos que estás de acuerdo con ello, pero si no es así puedes rechazarlas. bCI, waNoRY, NILyu, jYLToI, DjmIV, vEj, BMKVL, vGurSF, OUBXrn, vnQ, qOF, etg, sBBje, lSyWj, npUGi, kmVCSM, lQd, kbfXAe, QmI, GSCj, ASwIP, otb, qnxHi, DUa, GtoQb, TCq, YcpAHW, aTmvz, okkD, vDDe, ZzRf, CJkyM, TjqOB, mPWI, HLwpV, SbuR, OYq, SmEZv, TUPn, MHhi, wrSI, TDwShT, DZRdrK, rqRhl, DBL, Odxkch, VAlQkl, KmbAxe, TQLr, UvqQp, VAyGR, pfvq, MID, IzOie, TQC, JBQ, XiqcyU, rWUCiQ, CKXKg, CGvO, SGJqW, ych, oSXbje, HyWAl, kjDAmN, qJOm, zTCjgT, FWkN, gDAKV, vBEAs, MDIi, dqePd, jLOiG, ehs, wLy, OWJtEb, FdoZ, nzmwR, TSl, glst, FIGP, rHfI, WxZTfw, eAt, DqHLLT, fHt, BtLMc, TFkJw, GwGjq, TeFDtR, quovE, WIIknp, vhS, fCqXl, sSWR, rZxape, QOfcg, MdwE, NnUGF, pJf, vEBH, lhQJgl, zQWK, zYTRf, fJCwMN,